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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌复查后发现单侧胸壁结节是一种常见情况，需要进一步评估和诊断。以下是一些可能的原因和解释：
1.复发或转移：胸壁结节可能是乳腺癌复发或转移的迹象。癌细胞可能从原发肿瘤部位扩散到胸壁组织，形成结节。这需要进一步的检查，如活检，以确定结节的性质。
2.手术或放疗后改变：乳腺癌手术或放疗后，胸壁组织可能会出现一些变化，如瘢痕形成、纤维化或脂肪坏死。这些改变有时可能会被误认为是结节，但通常是良性的。
3.其他原因：除了乳腺癌相关的原因外，单侧胸壁结节还可能是其他疾病的表现，如感染、脂肪瘤、纤维瘤等。这些情况通常需要通过进一步的检查来明确诊断。
对于发现单侧胸壁结节的患者，医生通常会采取以下步骤：
1.详细的身体检查：医生会仔细检查结节的大小、形状、质地、活动度等特征，并检查周围组织是否有异常。
2.影像学检查：可能会进行乳腺超声、钼靶、CT或MRI等影像学检查，以帮助确定结节的位置、大小和特征。
3.活检：如果结节可疑或不确定性质，医生可能会建议进行活检。活检可以通过细针穿刺、粗针穿刺或手术切除等方式获取结节组织，进行病理检查，以明确诊断。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能还会建议进行血液检查、骨扫描等，以评估全身情况。
根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。如果结节是乳腺癌复发或转移，治疗可能包括化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等。如果结节是良性的，可能只需要定期观察或进行适当的治疗。
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