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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲状旁腺功能低下是指甲状旁腺分泌过少激素，导致血钙水平下降，血磷水平增加的一种疾病。以下是一些常用的治疗方法：
1、调整饮食：患者应多吃富含钙的食物，如牛奶、豆腐、小鱼干等。避免食用富含磷的食物，如奶制品、肉类、豆类等，因为这些食物会增加血磷的浓度。
2、药物治疗：对于病情稳定的慢性患者，需要长期口服钙剂，如碳酸钙。但中老年患者和胃酸缺乏者可能对其吸收不良，此时可用其他制剂，例如枸橼酸钙。补充维生素D，常用的是骨化三醇，不同患者对维生素D的需求量有很大差异，因此剂量需通过反复尝试来确定。
3、甲状旁腺激素替代治疗：对于无法通过补充钙和维生素D来维持血清钙及尿钙水平稳定的患者，可选择加用重组人甲状旁腺激素1-84或甲状旁腺激素1-34。
4、抗癫痫药物：如丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平等，用于控制因低血钙引起的癫痫发作。
5、噻嗪类利尿剂：如氯噻酮，可减少钙经过尿液排泄，增加肾小管对钙的重吸收，从而提高血液中钙的浓度。
6、手术治疗：如果甲状旁腺功能低下是由于手术或其他原因导致的，可能需要进行手术治疗修复甲状旁腺功能。
总之，治疗甲状旁腺功能低下的方法是多方面的，在治疗过程中需要密切监测血钙、血磷和尿钙水平，并根据情况调整治疗方案。同时也需要与医生密切配合，遵循医嘱进行治疗，以期达到最佳的疗效。
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