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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝外胆管结石是一种常见的胆道疾病，其症状与其他胆道疾病相似，因此需要通过一些方法来鉴别。
首先，肝外胆管结石的症状包括右上腹部疼痛、发热、黄疸、恶心和呕吐等。这些症状与胆囊炎和胆管炎类似，因此需要进行更进一步的检查。
一种常见的诊断方法是腹部超声波检查。这项检查可以帮助医生观察到肝外胆管是否有结石存在，并且确定结石的大小和位置。腹部CT扫描和MRI也可以用来确认肝外胆管结石的存在和位置，能够提供更详细的信息。
另外，一种常见的检查方法是内镜逆行胰胆管造影，通过在胆道内插入导管并注入造影剂来观察肝外胆管的情况。这种方法不仅可以鉴别结石是否存在，还可以在诊断的同时进行治疗，如行取石术。
此外，还可以通过血液检查来鉴别肝外胆管结石。肝功能指标的改变和炎性因子的升高可能与结石有关。
总之，通过临床表现、影像学检查和实验室检查这些方法的综合应用，可以有效地鉴别肝外胆管结石。如果出现胆道疾病的症状，应及时就医并进行必要的检查以明确诊断。如果确诊为肝外胆管结石，应及时进行治疗，以免造成更严重的后果。
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