肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，通常会影响肺部，但也可能扩散到其他部位。根据感染的类型和时间，肺结核可以分为原发性肺结核和继发性肺结核。
原发性肺结核是指初次感染结核分枝杆菌后发生的肺结核。这种类型的肺结核通常发生在儿童或青少年身上，他们的免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到感染。原发性肺结核的症状可能较轻，包括轻微的咳嗽、低热、乏力等。在大多数情况下，原发性肺结核可以通过免疫系统自行清除，或者经过适当的治疗后痊愈。
继发性肺结核是指在原发性肺结核感染后，再次感染结核分枝杆菌或潜伏在体内的结核分枝杆菌重新激活引起的肺结核。这种类型的肺结核通常发生在成年人身上，他们的免疫系统可能已经受到其他疾病或因素的影响，导致对结核分枝杆菌的抵抗力下降。继发性肺结核的症状可能较重，包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。在某些情况下，继发性肺结核可能会导致严重的并发症，如肺不张、肺气肿、肺心病等。
因此，如果第一次得肺结核，不一定是继发性肺结核。具体的诊断需要根据患者的症状、体征、影像学检查和实验室检查等综合判断。如果怀疑自己患有肺结核，应及时就医，进行相关检查和诊断，并接受适当的治疗。
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