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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在手腕部。手术治疗是桡骨远端骨折的一种治疗方法，但并不是所有的桡骨远端骨折都需要手术。以下是桡骨远端骨折手术的一些指征：
1.骨折明显移位：如果骨折端明显移位，手法复位无法达到满意的复位效果，或者复位后容易再次移位，可能需要手术治疗。手术可以通过切开复位和内固定来恢复骨折的正常位置和稳定性。
2.不稳定骨折：某些类型的桡骨远端骨折，如粉碎性骨折、关节内骨折等，可能比较不稳定，容易导致骨折愈合不良或并发症。手术可以提供更好的骨折固定和稳定性，促进骨折愈合。
3.合并神经、血管损伤：如果桡骨远端骨折同时合并神经、血管损伤，可能需要手术探查和修复，以避免进一步的损伤和并发症。
4.开放性骨折：开放性骨折容易导致感染，需要及时手术清创和固定骨折，以降低感染的风险。
5.功能要求高：对于一些对腕关节功能要求较高的患者，如运动员、手工劳动者等，如果骨折愈合后可能影响腕关节的功能，手术可以更好地恢复腕关节的解剖结构和功能。
6.保守治疗失败：如果经过保守治疗后，骨折愈合不良、出现畸形愈合或其他并发症，可能需要手术治疗来纠正。
需要注意的是，手术治疗并不是桡骨远端骨折的唯一选择，医生会根据患者的具体情况，包括骨折的类型、移位程度、患者的年龄、健康状况、功能需求等，综合考虑后决定是否进行手术。在决定手术治疗前，患者和家属可以与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，以便做出明智的决策。
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