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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
全心扩大是指心脏的四个腔室都出现了扩大的情况，其中左心扩大较为明显。这种情况可能是多种心脏疾病的表现，需要引起重视。
心脏是人体的重要器官，它通过不断地收缩和舒张将血液泵送到全身各个部位，以维持身体的正常代谢和功能。当心脏出现问题时，可能会导致心脏扩大，从而影响心脏的正常功能。
全心扩大左心较明显的原因可能包括以下几种：
1.心肌病：心肌病是一组以心肌病变为主要表现的疾病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。这些疾病会导致心肌结构和功能的异常，从而引起心脏扩大。
2.心脏瓣膜病：心脏瓣膜病是指心脏瓣膜的结构或功能异常，如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等。这些疾病会导致血液反流或受阻，从而增加心脏的负担，引起心脏扩大。
3.高血压：长期高血压会导致心脏负荷增加，心肌肥厚，最终可能导致心脏扩大。
4.冠心病：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病。长期心肌缺血可能导致心肌纤维化和心脏扩大。
5.其他原因：先天性心脏病、心肌炎、心包积液等也可能导致全心扩大。
全心扩大左心较明显可能会带来以下一些影响：
1.心功能下降：心脏扩大后，心肌收缩和舒张的能力会减弱，导致心输出量减少，从而引起心力衰竭。
2.心律失常：心脏扩大可能会影响心脏的电生理活动，导致心律失常的发生，如心房颤动、室性心动过速等。
3.血栓形成：心脏扩大后，心脏内的血液流动会变得缓慢，容易形成血栓。血栓脱落可能会导致栓塞性疾病，如脑栓塞、肺栓塞等。
4.其他并发症：全心扩大还可能导致肺部淤血、呼吸困难、水肿等并发症。
对于全心扩大左心较明显的诊断，通常需要结合临床症状、体格检查、心电图、心脏超声等多种检查方法。治疗方法则取决于具体的病因和病情。一般来说，治疗的目标是减轻心脏负担、改善心功能、预防并发症。治疗方法可能包括以下几种：
1.药物治疗：根据病情使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物，以减轻心脏负荷、改善心功能。
2.手术治疗：对于某些病因明确的患者，如心脏瓣膜病、先天性心脏病等，可能需要进行手术治疗，如瓣膜置换术、心脏移植术等。
3.其他治疗：对于心律失常患者，可能需要进行心脏起搏或射频消融治疗。对于血栓形成的患者，可能需要使用抗凝药物。
总之，全心扩大左心较明显是一种严重的心脏疾病，需要及时诊断和治疗。患者应遵循医生的建议，进行规范的治疗和随访，以提高生活质量，延长寿命。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动、低盐饮食等，对于预防心脏疾病的发生和发展也非常重要。
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