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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆囊多发结石是一种常见的胆囊疾病，一般发生在中老年人中，女性比男性更容易患上这种疾病。结石是由胆固醇、胆红素和钙盐等成分组成的，在胆囊内形成固体沉淀并逐渐增大，最终形成结石。
胆囊多发结石的形成和发展有多种原因，与遗传因素、生活方式及饮食习惯密切相关。遗传因素可能增加了个体患结石的风险；饮食高脂肪、高胆固醇及高热量，同时文化饮食差异和饮水少、膳食纤维摄入量低或进食迷信等，是诱发结石的危险因素；此外，胆囊慢性发炎、局部微循环障碍、胆囊排空功能不全等也是结石形成的重要原因。
胆囊多发结石多数患者无任何特殊症状，但部分患者在结石梗阻胆囊出口或胆囊腔内移动时，可出现急性胆囊炎发作，引起右上腹剧烈绞痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。部分患者还可能因结石嵌顿于胆总管而出现急性胆管炎、急性胆胰炎甚至胆汁性肝硬化等并发症。长期患有结石的人也可能出现慢性胆囊炎、慢性胆石症甚至胆囊癌的并发症。
检查方面，超声是胆囊多发结石诊断的首选和常用方法，MRI及MRCP更能发现隐匿的胆囊结石及病变；胆囊造影CT也常常用于诊断。在治疗上，抗炎、止痛、利胆药物联合与体外冲击波碎石技术、内镜下括约肌切开术及胆囊摘除术等多种治疗方案被应用。防治胆囊多发结石，首先要调整饮食和生活方式，适量进食高膳食纤维食品、保持规律的生活作息、适当运动及增加饮水量。此外，对于胆结石高危人群，尤其是女性朋友们，更应该定期进行超声检查以及密切地关注自身的饮食和身体变化。
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