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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
强直性脊柱炎的病因尚不明确，目前认为与遗传因素、感染因素、环境因素等多种因素相互作用有关。
1.遗传因素：强直性脊柱炎具有明显的家族聚集倾向，同卵双生子的发病一致性高达60%~80%，而异卵双生子的发病一致性为20%~30%。研究发现，HLA-B27与强直性脊柱炎的发病密切相关，携带HLA-B27基因的人群发生强直性脊柱炎的风险明显高于不携带HLA-B27基因的人群。
2.感染因素：研究发现，肠道细菌或肠道病毒感染可能与强直性脊柱炎的发病有关。肠道细菌或肠道病毒感染后，其抗原可通过交叉反应的方式激活自身免疫反应，从而导致强直性脊柱炎的发生。
3.环境因素：吸烟、创伤、过度劳累等环境因素也可能与强直性脊柱炎的发病有关。吸烟可能会增加强直性脊柱炎的发病风险，其可能的机制是吸烟会导致体内氧化应激反应增强，从而损伤细胞和组织，诱发自身免疫反应。
总之，强直性脊柱炎的发病是遗传因素、感染因素和环境因素等多种因素相互作用的结果。对于强直性脊柱炎的预防，目前尚无有效的方法，但通过保持健康的生活方式，如戒烟、避免过度劳累、适当锻炼等，可以降低发病风险。
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