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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
腔梗即腔隙性脑梗死,是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。腔隙性脑梗死的治疗方法主要包括以下几个方面。
-一般治疗:患者应注意休息,避免劳累和情绪激动。同时,应积极控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、适量运动、均衡饮食等。
-药物治疗:
-抗血小板聚集药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可预防血栓形成,减少脑梗死的复发。
-调脂药物:如他汀类药物,可降低血脂,稳定斑块,预防脑梗死的发生。
-改善脑循环药物:如银杏叶提取物、丁苯酞等,可改善脑部血液循环,缓解症状。
-神经保护药物:如依达拉奉、胞磷胆碱等,可保护脑细胞,减轻脑损伤。
-康复治疗:病情稳定后,患者可在医生的指导下进行康复训练,如语言训练、肢体功能训练等,以提高生活质量。
-手术治疗:对于严重的腔隙性脑梗死,如大面积脑梗死、脑疝等,可能需要手术治疗,如开颅减压术、脑室引流术等。
需要注意的是,腔隙性脑梗死的治疗方法应根据患者的具体情况制定,个体化治疗方案。同时,患者应定期复查,以便及时调整治疗方案。此外,腔隙性脑梗死的预后与梗死灶的大小、部位、数量以及患者的基础疾病等因素有关。大多数患者经积极治疗后,预后良好,但也有部分患者可能会遗留后遗症。