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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺肥大，又称良性前列腺增生，是中老年男性常见疾病之一，其发病率随年龄增长而增加。前列腺肥大的诊断主要依靠病史、体检和相关检查。以下是一些常见的诊断方法：
1.病史询问：医生会询问患者的症状、发病时间、症状严重程度等。常见症状包括尿频、尿急、夜尿增多、尿流变细、尿不尽等。
2.直肠指检：医生通过直肠触摸前列腺，了解前列腺的大小、质地、形状等。前列腺肥大时，前列腺会增大、质地较硬。
3.超声检查：超声检查可以了解前列腺的大小、形态、结构等，还可以评估膀胱和肾脏的功能。常用的超声检查包括经直肠超声和经腹超声。
4.尿流率检查：尿流率检查可以评估患者的排尿功能，了解尿液的流速和排出量。前列腺肥大时，尿流率会降低。
5.残余尿测定：残余尿测定可以了解膀胱内剩余的尿液量。前列腺肥大时，膀胱内可能会残留较多的尿液。
6.前列腺特异性抗原检查：前列腺特异性抗原是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质，前列腺肥大、前列腺炎等疾病都可能导致前列腺特异性抗原升高。但前列腺特异性抗原升高并不一定意味着患有前列腺癌，需要进一步检查排除。
如果患者出现尿频、尿急、尿流变细等症状，医生会建议进行上述检查，以明确诊断。对于轻度的前列腺肥大，可以通过观察等待、药物治疗等方法进行治疗。如果前列腺肥大导致严重的排尿困难、尿潴留等并发症，可能需要手术治疗。
需要注意的是，前列腺肥大的诊断需要结合患者的症状、体检和相关检查结果进行综合判断。如果怀疑患有前列腺肥大，建议及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。
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