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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
气喘，也被称为哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病，其特征是气道反应性增高、气道狭窄和反复发作的呼气性呼吸困难。气喘的发病原因复杂，涉及多个因素的相互作用。以下是一些常见的气喘发病原因：
1.遗传因素：气喘具有明显的家族聚集倾向。如果父母一方患有气喘，子女患病的风险约为20%；如果父母双方都患有气喘，子女患病的风险可高达50%。气喘的遗传易感性与多个基因有关，这些基因的突变或异常可能导致气道炎症和气道反应性增高。
2.环境因素：环境因素在气喘的发病中起着重要作用。常见的环境触发因素包括：
-过敏原：如花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等。过敏原进入人体后可引起过敏反应，导致气道炎症和气道狭窄。
-感染：病毒、细菌、支原体等感染可引起气道炎症，导致气喘发作。
-空气污染：如二氧化硫、氮氧化物、臭氧等可刺激气道，导致气道炎症和气道反应性增高。
-烟草烟雾：烟草烟雾中的有害物质可刺激气道，导致气道炎症和气道反应性增高。
3.气道高反应性：气道高反应性是气喘的重要特征之一。气道高反应性是指气道对各种刺激因素的反应性增高，导致气道狭窄和呼吸困难。气道高反应性的发生机制尚不完全清楚，可能与气道神经调节失衡、炎症介质释放、气道平滑肌收缩等因素有关。
4.神经-内分泌因素：神经-内分泌因素在气喘的发病中也起着重要作用。交感神经兴奋可导致气道平滑肌收缩，而副交感神经兴奋可导致气道平滑肌舒张。此外，肾上腺素、去甲肾上腺素、前列腺素等激素也可影响气道平滑肌的张力和炎症反应。
总之，气喘的发病原因复杂，涉及遗传因素、环境因素、气道高反应性和神经-内分泌因素等多个方面。预防和治疗气喘需要综合考虑这些因素，并采取相应的措施，如避免过敏原、控制感染、避免吸烟和空气污染等。对于已经患有气喘的患者，应遵医嘱进行规范治疗，以控制病情、减少发作次数和减轻症状。
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