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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
脾与左肾上方之间可见有一个3厘米的结节,在临床上属于一种常见的病变,可能是脾囊肿或肾上腺肿瘤等。对于这个结节的性质,仍需要进一步的检查来确定。
脾囊肿是一种较为常见的良性病变,通常是由于脾脏内的液体积聚而形成,一般不引起症状,多是偶然地在腹部超声检查中发现。脾囊肿多为单发,边缘光滑,内部为无固体成分的液体所填充。脾囊肿的主要危险是可能逐渐增大,压迫周围组织器官,引起相关症状,如腹部疼痛、恶心、呕吐等。
肾上腺肿瘤是指生长在肾上腺上的肿瘤,可分为肾上腺皮质肿瘤和肾上腺髓质肿瘤。肾上腺皮质肿瘤是最常见的肾上腺肿瘤,其中髓质性肿瘤多为良性的,而皮质性肿瘤中,许多是功能性的,可以分泌激素导致临床症状。肾上腺肿瘤的症状包括高血压、糖尿病、体重增加等。
对于脾与左肾上方结节的进一步评估可以采用腹部CT检查、MRI检查以及穿刺活检等方法。腹部CT或MRI可以提供对该结节的更详细的影像学特征,包括其形态、大小、密度或信号强度等。穿刺活检是一种在结节位置取得病理组织学标本的方法,能够确定其性质,如是否为肿瘤以及是否有恶性倾向等。
根据结节的病理结果,医生可以根据需要制定进一步的治疗方案。对于良性结节,如脾囊肿,如果没有引起明显症状或增大,通常可以保守治疗,定期复查观察。如果结节引起不适或增大,可能需要手术切除或引导穿刺放液。而对于恶性肿瘤,治疗方案可能包括手术切除、放疗、化疗等。