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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
皮瓣血管危象是皮瓣移植术后常见的并发症之一，分为动脉危象和静脉危象。
-动脉危象：主要表现为皮瓣苍白、皮温降低、毛细血管充盈反应缓慢，指压后皮瓣颜色不恢复，甚至皮瓣局部变紫、发黑，皮瓣局部有张力增加感，疼痛剧烈。
-静脉危象：主要表现为皮瓣颜色暗红或紫红色，皮温升高，毛细血管充盈反应加快，皮瓣局部张力高，有波动感，皮瓣肿胀明显，疼痛剧烈。
发生血管危象后，应立即采取措施进行处理。动脉危象的处理方法包括：解除血管痉挛、清除血管内血栓、重新吻合血管等。静脉危象的处理方法包括：解除血管压迫、拆除部分缝线、清除血管内血栓等。
皮瓣血管危象的预防措施包括：术前仔细评估患者的血管情况，选择合适的皮瓣类型和供区；术中精细操作，避免血管损伤；术后密切观察皮瓣的血液循环情况，及时发现并处理血管危象。
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