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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
皮瓣血管危象是皮瓣移植术后常见的并发症之一,分为动脉危象和静脉危象。
-动脉危象:主要表现为皮瓣苍白、皮温降低、毛细血管充盈反应缓慢,指压后皮瓣颜色不恢复,甚至皮瓣局部变紫、发黑,皮瓣局部有张力增加感,疼痛剧烈。
-静脉危象:主要表现为皮瓣颜色暗红或紫红色,皮温升高,毛细血管充盈反应加快,皮瓣局部张力高,有波动感,皮瓣肿胀明显,疼痛剧烈。
发生血管危象后,应立即采取措施进行处理。动脉危象的处理方法包括:解除血管痉挛、清除血管内血栓、重新吻合血管等。静脉危象的处理方法包括:解除血管压迫、拆除部分缝线、清除血管内血栓等。
皮瓣血管危象的预防措施包括:术前仔细评估患者的血管情况,选择合适的皮瓣类型和供区;术中精细操作,避免血管损伤;术后密切观察皮瓣的血液循环情况,及时发现并处理血管危象。