指导：广东省妇幼保健院 儿科 李增清 主任医师
孩子突然高烧、流口水、不肯吃东西……结果带去医院检查，发现口腔黏膜处可见多个疱疹，原来是中招疱疹性咽峡炎了。看着孩子因咽部疱疹及溃疡疼痛而难受的样子，家长也是非常的心疼。每年的5-8月，是疱疹性咽峡炎高发的季节，疱疹性咽峡炎主要通过粪-口传播或呼吸道传播，传染性较强，一个孩子中招后，很可能会让周边的小朋友也跟着中招，尤其以4岁以下儿童发病最高，来势汹汹，让家长们闻之色变。那么，在疱疹性咽峡炎高发的季节，家长们需要如何给孩子做好防护，避免中招呢？
提口腔里的疱疹，很多家长都会想到手足口病，没错，疱疹性咽峡炎和手足口病一样，都是由肠道病毒感染引起的，但疱疹性咽峡炎为柯萨奇A组病毒，手足口病则以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型（EV71）多见，在表现上，手足口病顾名思义，可在手、足、口、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹，而疱疹性咽峡炎则仅限于口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上或口腔其他部位出现疱疹。
一旦感染，疱疹性咽峡炎可表现为急起的发热和喉咙痛，咽充血，在咽峡部及软腭部的后部、咽、扁桃体等处可见数个至数十个2-4mm大小的灰白色疱疹，周围有红晕，1-2天后破溃成小溃疡，表面覆有浅黄色或白色假膜，这个时候，宝宝会痛得更加厉害，由于口腔疱疹及咽痛非常明显，宝宝常太敢吞咽，表现为拒食和流口水，甚至连水都不愿意喝，成天哭闹不止，非常烦躁。
由于疱疹性咽峡炎多以轻症为主，具有自限性，整个病程一般持续4-6天，严重一些的也可持续2周，另外也还有极少数的患儿可在短期内发展为危重病例，甚至威胁生病。因此，家长既无需过分担忧，但也不可过分轻视它。
对疱疹性咽峡炎，首先是要做好预防，家长要注意宝宝的手卫生，勤洗手，防止病从口入，父母从外面回来后，也要注意先洗干净自己的双手后再与宝宝接触。平时要注意居室的通风，经常开开窗，在流行病高发的季节，尽量减少去人多空间密集的公共场所逗留，同时注意营养及适当的体育锻炼，以提高身体对疾病的免疫力。
孩子一旦中招疱疹性咽峡炎后，要注意多休息，减少活动，同时要注意做好呼吸道隔离，避免与其他患病宝宝或健康儿童接触。其次，疱疹性咽峡炎患儿由于咽部有疱疹难受而会出现不同程度的拒食、流口水，特别是疱疹破溃后，这种情况会加重，因此，要注意做好口腔的清洁，婴幼儿吃过东西后可以喂些温开水清洁口腔，年长儿饭后要注意漱口，以保持口腔的清洁卫生，避免感染，饮食上以清淡易消化的食物为主，避免进食一些辛辣刺激的食物。最后，孩子患病居家期间，家长还需注意做好监测，宝宝一旦持续高烧不退，出现精神状态差、末梢循环差、肢体抖动、呼吸急促、心率加快、血象异常等情况，应及时带去医院就诊。
（通讯员：林惠芳）
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