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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
结核性脑膜炎是一种严重的疾病，主要由结核杆菌引起，会导致脑膜发炎。这种疾病主要发生在儿童和年轻人身上，特别是免疫系统较为薄弱的人群。如果不及时治疗，结核性脑膜炎可能会导致严重的神经系统损害和死亡。
结核性脑膜炎的症状包括剧烈的头痛、高热、恶心、呕吐、颈部僵硬和意识模糊等。这些症状往往会在几天甚至几周内逐渐出现并加重。病患经常会感到无法忍受的疼痛，尤其是在弯腰、咳嗽或打喷嚏时疼痛会加剧。此外，患者可能会出现抽搐、震颤和肌肉僵硬等神经系统症状。
诊断结核性脑膜炎可以通过腰穿，医生会从患者的腰椎下方穿刺取样来检查脑脊液中的结核杆菌。此外，医生还会利用影像学检查，如头颅CT或MRI扫描，来确定是否有脑膜炎的迹象。
治疗结核性脑膜炎需要立即开始。一般而言，治疗包括抗结核药物的长期使用，通常需要持续6至12个月甚至更长时间。这些药物可以帮助杀死结核杆菌并减少炎症。此外，患者可能需要镇痛药来缓解头痛，抗癫痫药物来控制抽搐，并接受有助于减轻症状和促进愈合的支持性治疗。
预防结核性脑膜炎的最好方式是接种卡介苗。卡介苗是一种有效预防结核病的疫苗，儿童在出生后的早期就应该接种。此外，保持良好的卫生习惯，如勤洗手、避免与患有结核病的人密切接触，也能有效降低感染的风险。
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