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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
膝关节炎常见于中老年肥胖女性，大部分患者有劳累史。发病时，膝盖会疼痛、肿胀，膝关节的活动会受到限制，膝关节活动时可能会有异响。那么，膝关节有了关节炎并且肿了，是什么原因？
以下是膝盖关节炎的发病因素：
1、年龄因素
膝关节是负重关节，承受的压力比较大。到了一定年龄，膝关节囊萎缩、变性和纤维化。在活动关节时会感觉到僵硬、不灵活，关节腔内的滑液分泌出现异常，导致软骨组织不能得到足够的营养，软骨内的水分以及其主要成分（黏多糖）减少，从而导致关节软骨弹性下降，导致容易磨损以及破碎。而因为膝关节还需要承受压力，所以关节软骨的边缘会出现增生的骨质，这也就是老年人的骨性关节炎。
2、运动因素
患者如果膝关节长期过度不适当的运动，就会导致膝关节载荷、传导的紊乱，导致膝关节软骨退行性变，严重的话还可能导致膝关节骨性关节炎。
3、肥胖因素
膝关节承受一定的负荷，而身体重量越大，膝关节需要承受的负荷也会越大。更年期的妇女体重增加会加速骨性关节炎的发生。肥胖者也是一样。
4、创伤
膝盖部位的创伤会导致膝关节的稳定性受到影响，从而导致膝关节骨性关节炎的发生，主要的创伤有膝关节内骨折、脱位、半月板或韧带损伤等。
5、炎症
部分炎症对关节也是有影响的。即便是炎症已经消退，但是关节软骨所受到的损伤也不会随之消失。不同的炎症对关节软骨面的损伤程度是不同的。常见的炎症有膝关节化脓性关节炎及结核、类风湿性关节炎等。在关节软骨面受到损伤后，关节保持相当的活动度，但是仍有一定的可能性会继发骨性关节炎。
6、关节异常
关节的异常也是导致关节炎的原因之一，比如：膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等。
膝盖关节炎这一疾病会给生活带来很多的不便，所以若发生疾病，应该及时治疗并且保护好膝关节。
总结一下，以上是关于导致膝关节炎的原因，主要有六点。了解这六点，从这些原因入手，做好预防措施。若是已经患病，则应该好好治疗。
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