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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
尿胆原阳性是指尿液中检测到的尿胆原含量超过正常范围。以下是一些可能导致尿胆原阳性的原因:
1.生理因素:
-晨尿浓缩:晨尿通常比较浓缩,尿胆原浓度相对较高,可能导致弱阳性结果。
-餐后:进餐后,肠道中的胆红素会被转化为尿胆原并被吸收,导致尿液中尿胆原含量增加。
2.肝脏疾病:
-肝细胞性黄疸:如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等,导致肝细胞受损,胆红素代谢障碍,尿胆原生成增加。
-梗阻性黄疸:如胆结石、胆管肿瘤等,导致胆汁排泄受阻,胆红素反流入血,尿胆原生成减少。
3.溶血性疾病:如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等,红细胞破坏过多,胆红素生成增加,尿胆原生成也随之增加。
此外,发热、心功能不全等情况下,胆红素代谢增加,尿胆原生成也可能增加。一些药物,如磺胺类、水杨酸盐等,也可能导致尿胆原阳性。
需要注意的是,尿胆原阳性并不一定意味着患有疾病,还需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。如果其他指标正常,且没有明显的不适症状,可能是生理因素引起的,建议定期复查。如果尿胆原持续阳性或伴有其他异常指标,或出现黄疸、腹痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,进行进一步的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。