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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
泥沙型胆结石是否必须要切除，要根据患者的具体情况来决定。一般来说，泥沙型的胆结石如果不给予及时治疗和控制，可能会导致胆囊炎、胆道感染等并发症，严重影响患者的生活质量。因此，对于有症状的泥沙型胆结石患者，一般需要进行手术切除。
目前常见的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，切口小、恢复快，但需要具体情况具体分析，如患者年龄、合并疾病等因素。开腹胆囊切除术则是传统手术方式，适用于复杂、严重的病例。
对于无症状的泥沙型胆结石患者，一般建议密切关注病情，定期复查，观察结石是否出现增大或症状加重。如果病情稳定，可以暂时进行保守治疗，通过改变生活习惯、饮食控制等措施来控制胆囊结石的进展。但一旦出现症状加重、并发症等情况，也需要及时就医咨询专业医生的意见，并根据具体情况采取合适的治疗方案。
总之，泥沙型胆结石是否需要切除，需要根据患者的具体情况来决定，对症状明显或有并发症的患者，一般需要进行手术切除。对于无症状的患者，可以通过定期复查和保守治疗来控制病情，但也需要密切关注病情变化，及时求医咨询。
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