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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑溢血，又称脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。当脑溢血发生时，血液会在脑组织中积聚，形成血肿，压迫周围的神经组织，导致神经功能障碍。偏瘫是脑溢血常见的并发症之一，表现为一侧肢体无力、麻木、运动障碍等。
脑溢血破裂导致偏瘫的原因主要有以下几点：
1.血肿压迫：脑溢血后形成的血肿会直接压迫周围的脑组织，尤其是运动神经通路，导致神经信号传递受阻，从而引起偏瘫。
2.脑水肿：脑溢血后，脑组织会发生水肿，进一步加重神经组织的受压，影响神经功能。
3.血管损伤：脑溢血会导致脑血管受损，影响脑部的血液供应，进而影响神经细胞的功能。
4.继发性损伤：脑溢血后，脑组织会发生一系列的病理生理变化，如炎症反应、自由基损伤等，这些继发性损伤会加重神经功能障碍。
对于脑溢血破裂导致的偏瘫，治疗关键是及时清除血肿、减轻脑水肿、保护神经细胞功能。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
1.药物治疗：使用脱水药物减轻脑水肿，使用神经保护药物保护神经细胞，使用止血药物控制出血等。
2.手术治疗：对于出血量较大、病情严重的患者，可能需要进行手术治疗，如开颅血肿清除术、脑室引流术等。
3.康复治疗：在病情稳定后，尽早开始康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，帮助患者恢复肢体功能、提高生活质量。
总之，脑溢血破裂导致的偏瘫是一种严重的疾病，但通过及时的治疗和康复训练，患者的功能可以得到一定程度的恢复。同时，积极预防脑溢血的发生也是非常重要的。
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