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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑溢血,又称脑出血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。它是一种严重的疾病,可能导致严重的后果,甚至危及生命。
一、脑溢血的分类
1.按出血部位分类:
-基底节区出血:这是最常见的类型,约占脑溢血的70%。出血通常发生在基底节区,包括壳核、丘脑等部位。
-脑叶出血:发生在大脑的各个叶,如额叶、顶叶、颞叶等。
-脑干出血:较少见,但病情通常较为严重,可能影响呼吸、心跳等重要功能。
-小脑出血:发生在小脑,可能导致平衡和协调问题。
2.按病因分类:
-高血压性脑出血:这是最常见的病因,长期高血压导致脑血管病变,容易破裂出血。
-脑血管畸形性脑出血:如动静脉畸形、海绵状血管瘤等,血管结构异常容易引起出血。
-其他原因:包括动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗后、脑淀粉样血管病等。
二、脑溢血的发病原因
1.高血压:长期高血压是脑溢血的主要危险因素。高血压会损伤脑血管壁,使其变薄、变脆,容易破裂出血。
2.脑血管畸形:先天性脑血管畸形,如动静脉畸形、海绵状血管瘤等,血管结构异常,容易发生破裂出血。
3.动脉瘤:脑动脉瘤是脑血管壁的局部薄弱和膨出,当血压升高时,动脉瘤容易破裂出血。
4.其他因素:
-年龄:随着年龄的增长,脑血管的弹性降低,更容易发生出血。
-吸烟、酗酒:吸烟和酗酒会损害血管内皮细胞,增加脑出血的风险。
-糖尿病:糖尿病患者血管病变的风险增加,可能导致脑出血。
-高血脂:高血脂可导致动脉硬化,增加脑出血的风险。
如果发现有人出现突然的头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力等症状,应立即就医,因为这些可能是脑溢血的表现。早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和康复机会非常重要。
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脑溢血
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