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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑水肿是指颅内压力增加，脑组织因大量水分滞留而导致脑膨胀的病理状态。脑水肿病因复杂，主要包括以下几个方面：
1.脑外伤：头部外伤会引起脑部组织受损、出血或水肿，导致颅内压增加。
2.脑血管疾病：脑出血、脑梗死、脑动脉瘤破裂等会引起脑组织损伤和水肿。
3.脑肿瘤：脑内肿瘤压迫作用会导致脑局部压力增加，进而引起水肿。
4.脑炎、脑膜炎：由于病原体感染引起的脑部炎症反应，会导致脑组织水肿。
5.脑血管性疾病：脑梗死、脑出血等血管性疾病会引起脑组织的水肿，进而导致脑水肿。
6.脑感染：如脑脓肿、脑脓肿等，感染会引起大量炎性渗出物在脑组织中积聚，导致脑水肿。
7.脑血液循环障碍：脑血管痉挛、颅内高压、脑血管阻塞等病变，会影响脑血液供应，引起脑组织缺氧和水肿。
8.代谢疾病：如低钠血症、高渗性昏迷等代谢紊乱性疾病，会引起脑细胞水分异常，导致脑水肿。
总之，脑水肿的病因非常复杂，既有外部因素的影响，也有内部因素的作用。临床上需要根据具体病情，综合分析病史、症状和辅助检查，及时明确病因，制定相应的治疗方案。预防脑水肿，注意预防头部外伤，控制高血压、高血糖等慢性疾病，对于早期发现的脑疾病应及时治疗，这对于减少脑水肿的发生都非常重要。
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