广东省妇幼保健院 眼科冯庆阳医师
指导:广东省妇幼保健院 眼科黄学林主任医师
小明下班后和朋友打羽毛球，朋友杀球过猛一下打到了他的眼睛上，瞬间小明看不清东西，以为眼球破了，赶紧来到医院眼科就诊，医生仔细检查后表示眼球没有破，只是出现了前房积血。
前房，是眼睛角膜后方与黑眼珠虹膜之间的腔隙，前房附近的虹膜、睫状体等结构富含血管，当这些血管的渗透性增加或破裂出血时，血液积聚在前房，就会造成前房积血，此时会出现视物模糊、发红，视力下降等症状，严重者可能损伤角膜内皮出现角膜血染，或继发青光眼损伤视神经等。前房积血最常见的病因就是眼挫伤，即眼睛被球类、拳肘、硬物等击伤，此外眼部手术、眼内肿瘤等也可能导致前房积血。
出现前房积血时，需要坐卧位休息，包眼避光，减少活动，利用重力使出血向下沉积尽快吸收，不可平躺以防出血散布整个前房，并且要打止血针或口服止血药物，局部使用抗炎眼药水等，部分患者虹膜受到刺激出现粘连需要滴散瞳药水活动瞳孔，此外还可能出现眼压升高、眼睛胀痛，这时需要打吊针或滴眼药水降眼压处理。积血较少的患者经过制动、用药后积血会在数天至数周内完全吸收，预后良好，而对于积血较多、药物治疗无效者则需要进行前房冲洗手术，清理干净积血及凝血块。
打球时击伤眼睛的案例屡见不鲜，运动中要注意躲闪，保护好眼睛，如果确实被击伤出现疑似前房积血的症状，要及时前往医院眼科就诊，切不可逞强不当回事，耽误病情可能会导致严重并发症。日常生活要注意用眼卫生，不揉眼睛，减少电子产品使用，避免剧烈活动，清淡饮食，遵医嘱定期复查。
（撰稿：眼科冯庆阳 审稿：黄学林主任）
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