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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
脑鸣和耳鸣都是一种主观感受，指外界并无相应声源或电刺激，而患者自觉耳内或颅内有声音。这两种症状可能由不同的原因引起，其主要区别如下：
1.声音来源：耳鸣的声音来源于耳部，可呈嗡嗡声、铃声、嘶嘶声或哨声等；而脑鸣的声音来源于颅内，通常为高调蝉鸣音或汽笛声、机器轰鸣声等。
2.持续时间：耳鸣一般为间断性或持续性存在，可在外界环境嘈杂时被掩盖；而脑鸣通常为持续性存在，在安静环境下更为明显。
3.伴随症状：耳鸣可能是某些疾病的伴随症状，如突发性聋、梅尼埃病、噪声性聋、耳毒性药物中毒等，还可能与精神紧张、焦虑、抑郁等有关。脑鸣则可能是某些颅内疾病的首发症状，如脑动脉硬化、脑供血不足、听神经瘤、脑肿瘤等。
4.影响因素：耳鸣可能受到多种因素影响，如精神压力、疲劳、不良生活习惯、噪声暴露等。脑鸣的发生可能与颅内血管异常搏动、脑组织代谢紊乱、颈部血管受压等有关。
需要注意的是，脑鸣和耳鸣可能同时存在，也可能先后出现。如果出现上述症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯、避免噪声暴露、减轻精神压力等，也有助于预防这些症状的发生。
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