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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗是否需要做手术，取决于脑梗的类型、病情严重程度、患者的一般状况等。脑梗的常见类型包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死等。不同类型的脑梗治疗方法不同，是否需要手术也有所差异。
1.脑血栓形成：对于大多数脑血栓形成患者，通常采用内科保守治疗，即通过药物溶栓、抗血小板聚集、抗凝、神经保护、血管内介入治疗等，改善脑循环，挽救缺血半暗带组织。如果出现严重的颅内压升高、脑疝等并发症，可能需要进行开颅减压术或部分脑组织切除术。
2.脑栓塞：对于心脏来源的脑栓塞，如果出现严重的心房颤动、心脏瓣膜病等，可能需要进行心脏手术治疗，以预防脑栓塞再发。如果是脂肪栓、空气栓、羊水栓等非心源性栓子导致的脑栓塞，通常以内科治疗为主。
3.腔隙性脑梗死：腔隙性脑梗死一般不需要手术治疗。如果患者存在高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，需要积极控制血压、血糖、血脂等。
需要注意的是，脑梗后是否需要手术，应在专业医生的指导下进行综合评估，并根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
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