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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
脑出血患者吞咽困难,可能与球麻痹、假性球麻痹或口咽肌瘫痪等有关,一般可采取如下措施。
-调整饮食:对于意识清楚但存在吞咽困难的患者,可通过调整饮食来改善,如选择半固体或糊状食物、少食多餐、调整进食速度等。对于昏迷患者,可通过留置胃管、鼻饲管的方式保证营养摄入。
-吞咽功能训练:对于意识清楚且存在吞咽困难的患者,可在医生指导下进行吞咽功能训练,如屏气-发声训练、吞咽-咳嗽训练、门德尔松手法等。
-电刺激治疗:对于吞咽困难的患者,可使用低频或中频电刺激治疗,以改善吞咽功能。
-药物治疗:对于脑出血后并发假性球麻痹导致的吞咽困难,可使用改善吞咽功能的药物,如巴氯芬、替扎尼定等。
-手术治疗:对于严重的吞咽困难,或经上述治疗无效的患者,可考虑进行手术治疗,如环咽肌切开术等。
如果脑出血患者出现吞咽困难,应及时就医,在医生的指导下进行治疗,以改善吞咽功能,预防并发症的发生。