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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑出血，也被称为脑溢血，是一种常见的急性脑血管病，具有极高的病死率和致残率。通常是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。以下是一些常见的脑出血的诊断方法。
一、病史和症状
医生会详细询问患者的病史，包括是否有高血压、糖尿病、心脏病等疾病。患者可能会出现突然的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等症状。
二、影像学检查
1.头颅CT：这是诊断脑出血最常用的影像学检查方法。可以在脑出血后立即进行，帮助确定出血的部位、范围和严重程度。
2.头颅MRI：对于一些不适合进行CT检查的患者，如体内有金属植入物、幽闭恐惧症等，MRI可以作为替代检查方法。MRI可以更清晰地显示脑出血的部位和范围，但需要更长的时间进行检查。
三、腰椎穿刺
腰椎穿刺是一种有创性的检查方法，一般不用于脑出血的诊断。但在一些情况下，如怀疑脑出血患者同时患有脑膜炎或蛛网膜下腔出血时，医生可能会建议进行腰椎穿刺检查。
四、其他检查
医生可能还会建议进行血常规、血生化、凝血功能等检查，以排除其他可能导致类似症状的疾病。
总之，脑出血的诊断需要综合考虑患者的病史、症状、影像学检查等结果。如果怀疑患者患有脑出血，应尽快进行相关检查，以便及时进行治疗。
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