脑白质缺血性改变怎么治疗

: 潘琪主任医师教授 中山大学孙逸仙纪念医院神经外科

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脑白质缺血性改变是指由于脑血管供血不足导致脑白质区域发生异常改变的一种疾病。常见于老年人，也可以是糖尿病、高血压、高脂血症等疾病的并发症。脑白质缺血性改变主要表现为白质区的脑细胞失去正常的结构和功能，引起神经传导障碍和炎症反应，严重影响患者的认知、运动和情绪控制等功能。

治疗脑白质缺血性改变的关键在于缓解血管供血不足，保护脑细胞免受损伤。首先，患者需要进行全面的病史询问和体格检查，了解病情的严重程度和相关疾病的风险因素。治疗期间需要控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，通过药物治疗、改变生活方式和饮食习惯等手段来保持良好的血管健康和代谢水平。

其次，患者需要进行脑功能评估，了解损害的程度和类型，以便采取相应的康复措施，帮助患者恢复功能。康复措施包括物理治疗、言语治疗、认知训练、心理辅导等，通过多种手段帮助患者重新建立大脑功能的连接和协调。

另外，药物治疗也是治疗脑白质缺血性改变的重要手段。常用的药物包括降压药、降脂药、抗凝药等，帮助患者控制血管病变的进展和减轻脑血管的负担。此外，一些神经营养药物和抗氧化药物也可以帮助提高脑细胞的代谢和抵抗力，保护受损的神经系统。

总的来说，治疗脑白质缺血性改变是一个综合性的过程，需要多学科的配合和长期的治疗。通过综合治疗手段，可以有效地控制疾病的进展，减轻症状，同时促进患者的康复和功能重建。因此，对于脑白质缺血性改变患者来说，及时就医和积极治疗是非常重要的。

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