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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑积水，又称脑水肿，是一种常见的神经系统疾病，多见于婴幼儿及老年人。脑积水是指在颅内产生、循环或吸收脑脊液发生障碍而导致脑室和脑实质内积聚过多脑脊液的病理状态。在婴幼儿中，脑积水可能会导致颅内压力升高，从而引起头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状。
八个月的男婴出现脑积水，可能是由于出生时脑脊液循环障碍、蛛网膜下腔出血、脑出血、炎症、肿瘤等导致脑脊液循环障碍的原因。脑积水的症状可随着病情严重程度而有所不同，一般可能表现为头围增大、头部外观异常、发育迟缓、喂养困难、呕吐等。
对于婴幼儿的脑积水，首要的治疗目标是缓解颅内压力，促进脑脊液的排出。对于外脑积水的治疗一般而言，可以通过手术治疗来解决。手术方式包括脑室内腔或脑室外引流术、脑分流术、脊膜囊–腹膜囊分流术等。
除了手术治疗外，药物治疗也是治疗脑积水的重要手段。药物治疗主要包括利尿剂和排泄脑脊液的药物。同时，对于婴幼儿而言，家庭护理也是十分重要的。家人要密切关注患儿的病情变化，应定期复诊，须遵医嘱给予药物治疗，并根据医嘱进行相应的护理。
在治疗的过程中，及时发现并处理并发症也非常重要。例如脑积水引起的脑炎、脑脓肿等并发症。此外，家长要密切关注患儿的身体状况，避免感染、摔伤等意外事件的发生。
总之，对于婴幼儿的脑积水，早期发现、早期治疗是非常重要的。家长应密切关注患儿的身体情况，遇到异常情况要及时就医，不延误病情。同时，要积极配合医生进行治疗，保持良好的治疗效果。
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