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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
腹水是一种临床症状，指腹腔内游离液体的过量积聚。正常人腹腔内有少量液体，一般少于200ml，当液体量超过200ml时称为腹水。腹水的出现通常是某些疾病的表现，并非一种独立的疾病。因此，建议及时就医，以明确病因，并进行针对性的治疗。
导致腹水的原因有很多，主要包括以下几方面。
-心血管疾病：如充血性心力衰竭、肝静脉回流受阻等，会导致静脉压升高，使血管内的液体成分渗出到腹腔，形成腹水。
-肝脏疾病：如肝硬化、肝癌等，会导致肝脏合成白蛋白减少，引起胶体渗透压降低，使血管内的液体成分渗出到腹腔，形成腹水。
-肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾衰竭等，会导致水钠潴留，引起腹水。
-腹膜疾病：如结核性腹膜炎、腹腔恶性肿瘤等，会导致腹膜的炎症反应或肿瘤细胞浸润，使血管通透性增加，引起腹水。
-营养障碍性疾病：如蛋白质-能量营养不良、维生素B1缺乏症等，会导致白蛋白合成减少，引起腹水。
-内分泌疾病：如甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症等，会导致水钠潴留，引起腹水。
-其他：如结缔组织病、黏液性水肿等，也会导致腹水。
腹水的症状主要取决于腹水的量和速度。如果腹水的量比较少，速度比较慢，可能没有明显的症状；如果腹水的量比较多，速度比较快，可能会出现腹胀、腹痛、呼吸困难、下肢水肿等症状。
如果出现腹水，建议及时就医，医生会进行详细的体格检查、实验室检查、影像学检查等，以明确病因，并进行针对性的治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、腹腔穿刺放液等。在治疗过程中，需要注意休息，避免劳累，保持良好的心态。
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