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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
每次大便感觉刮蹭肛门靠里的位置疼，可能与以下因素有关。
-肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开，形成小溃疡。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。排便时粪便刺激肛裂处，可引起肛门剧痛。
-痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度，可在排便时脱出肛门外，引起肛门疼痛。此外，内痔或混合痔还可导致便血、肛门瘙痒等症状。
-肛周脓肿：肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。主要表现为肛门周围持续性疼痛和肿胀，在排便时疼痛可加重。
-肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道。主要表现为肛瘘外口持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，可伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。
-肛管直肠肿瘤：肛管或直肠的良、恶性肿瘤，如肛管癌、直肠癌等，也可引起肛门疼痛。此外，还可能伴有便血、排便习惯改变等症状。
-其他：肛管直肠异物、肛管直肠损伤、肛窦炎等也可引起肛门疼痛。
如果每次大便时都感觉肛门靠里的位置疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门清洁，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
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