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康梦如 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 针灸科
梅核气是中医的病名,指的是咽喉中有异常感觉,但不影响进食的病症,如梅核塞于咽喉,咯之不出,咽之不下。西医称之为咽异感症,目前认为与精神心理因素有关,常因情志不畅、肝气郁结、循经上逆,结于咽喉或因肝郁脾滞,津液不得输布成痰,痰气结于咽喉而发病。
现代医学认为,咽异感症的病因比较复杂,可能与以下因素有关:
1.局部因素:
咽部及周围器官的疾病:如慢性扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、食管炎、食管憩室、贲门失弛缓症、慢性喉炎、喉上神经炎、颈椎病、茎突过长等。
咽部的良恶性肿瘤:如扁桃体癌、恶性淋巴瘤、茎突综合征、脂肪瘤、悬雍垂癌等。
其他:如扁桃体结石、角化症、悬雍垂过长、舌扁桃体肥大、环杓关节炎、外伤及异物等。
2.全身因素:
内分泌功能紊乱:如甲状腺功能亢进、减退等。
神经精神因素:如更年期综合征、抑郁症、焦虑症等。
过敏因素:如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。
其他:如缺铁性贫血、链球菌感染等。
3.精神心理因素:咽异感症患者常常伴有精神心理异常,如焦虑、抑郁、恐惧等。这些精神心理因素可能会影响自主神经功能,导致咽部肌肉收缩不协调,产生异常感觉。
梅核气和咽异感症的临床表现相似,但梅核气是中医的病名,而咽异感症是西医的病名。梅核气的主要临床表现为咽部有异物感,咯之不出,咽之不下,可伴有咽干、咽痒、咽痛等症状。咽异感症的主要临床表现为咽部有异物感、堵塞感、烧灼感、痒感、干燥感或刺激感等,可伴有吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽等症状。
梅核气和咽异感症的治疗方法相似,主要包括以下几种:
1.一般治疗:保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。戒烟酒。
2.药物治疗:可在医生的指导下使用一些药物,如镇静剂、抗抑郁药、抗焦虑药等,以缓解症状。
3.心理治疗:如认知行为疗法、心理疏导等,以帮助患者缓解精神心理压力,改善症状。
4.中医治疗:如针灸、按摩、中药等,以调理气血、平衡阴阳,缓解症状。
5.手术治疗:如果是咽部或周围器官的疾病引起的咽异感症,且药物治疗无效,可考虑手术治疗。
总之,梅核气和咽异感症是一种常见的疾病,可由多种原因引起。如果出现咽部异常感觉,建议及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,要保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑,以免加重病情。