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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，通常指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。根据缺损的部位，室间隔缺损可分为膜部、漏斗部、肌部等类型。
没有症状的膜部室间隔缺损5mm，可能是由于缺损较小，左向右分流较少，对心脏功能和身体发育没有明显影响。然而，即使没有症状，也需要定期进行心脏超声检查，以监测缺损的大小、分流情况以及心脏结构和功能的变化。
在某些情况下，膜部室间隔缺损可能会自行闭合，尤其是在婴幼儿时期。如果缺损在5岁之前没有自行闭合，或影响心脏功能、出现肺动脉高压出现感染性心内膜炎等并发症，可能需要考虑治疗。
治疗膜部室间隔缺损的方法包括介入封堵和外科手术修补。介入封堵是通过导管将封堵器送入缺损部位，封堵缺损；外科手术修补则是通过开胸手术，直接修补缺损。选择治疗方法需要综合考虑缺损的大小、位置、患者的年龄、身体状况等因素。
总之，没有症状的膜部室间隔缺损5mm也需要引起重视，定期进行心脏超声检查，并在医生的指导下进行治疗决策。同时，患者需要注意休息，避免剧烈运动和感染，以保护心脏功能。
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