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史占军 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
刘医生是负责科里的打针班，也就是负责门诊病人的玻璃酸钠注射，以及打封闭，做关节穿刺。
一周之前，有个老年病患由于骨关节炎，来科里打了玻璃酸钠，这名患者身份有点特殊，他是一名抗美援朝老兵，因而刘医生对其也留有印象。
时间过得很快，一周又过去了，今天刘医生没有手术，负责科里的打针工作。他又见到上次那位抗美援朝的老爷子了。由于骨关节炎，上周打了玻璃酸钠，老人家感觉特别好，今天又过来打针了。
刘医生一开始没认出来，但总觉得眼熟，还跟老爷子说：“老人家您跟我之前打过针的一个病人长得好像！”
是吗？哈哈哈，医生事多，记不住病人很正常啊！老爷爷说。
“您不会也参加过抗美援朝战争吧！跟那个病人长得好像！一个星期前刚来过。”刘医生说到，一边准备穿刺打针的东西。
老爷子说：“什么像啊，我就是那个参加抗美援朝的病患。”
真是一次搞笑的乌龙，刘医生笑言道：“这次一定会牢牢记住您老人家的脸，下次不会搞错了。”那么，今天的科普又来了：对于早期关节软骨磨损，退化的患者，可考虑给予玻璃酸钠关节腔内注射，一般一周打一针，打五针一个疗程！效果因人而异，一般都会有效果！
玻尿酸注射能改善关节软骨磨损：
关节软骨是关节的重要组成部分之一，其在关节活动中起着不可或缺的作用，关节软骨主要起到缓解压力的作用，当压力作用于关节时，软骨会被压缩，使得压力解除，同时又可伸展，来保护软骨下的骨骼不受破坏。同时，关节软骨一个重要功能—润滑，有利于避免关节软骨的磨损。
随着年龄的增长，人的关节纤维会出现变性，导致弹性减弱，关节软骨的延伸能力逐渐弱化，恢复原状的能力减弱，加之关节液分泌减少使关节软骨变得干燥，因此人到了一定年龄，关节软骨容易出现损伤、磨损，进而引发退行性关节炎。病例中的老人就是如此。
关节磨损的一大根源是关节滑液分泌不足，而玻璃酸钠为关节滑液的主要成分，具有高度的粘弹性、可塑性、以及良好的生物相容性，在预防粘连和修复软组织方面有明显作用，在关节腔内起润滑作用。而玻尿酸与玻璃酸钠同属于透明质酸，成分及功能相近，也具有润滑作用，因而通过注射玻尿酸是可以改善关节软骨的磨损现象的。其治疗措施主要采取关节腔内注射，个别患者注射部位可能会出现疼痛、皮疹、瘙痒等副反应，一般2-3天内可自行消失，若症状持续不退，应停止注射玻尿酸，并进行必要的处理。
除了注射玻尿酸来治疗关节软骨磨损，还可以通过微创治疗促进成纤维细胞的增长来进行修复。
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