慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种常见的、可预防和治疗的疾病,其特征是持续存在的呼吸道症状和气流受限,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。以下是慢阻肺的常见病因:
1.吸烟:吸烟为重要的发病因素,烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,导致气道净化功能下降。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高许多倍,且吸烟量越大、吸烟时间越长和开始吸烟的年龄越早,患病率越高。
2.职业性粉尘和化学物质:当职业性粉尘及化学物质的浓度过大或接触时间过长,均可能导致与吸烟无关的慢性阻塞性肺疾病的发生。
3.空气污染:化学气体如氯气、氧化氮、二氧化硫等,对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时,慢性阻塞性肺疾病急性发作显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘等也刺激支气管黏膜,使气道清除功能遭受损害,为细菌入侵创造条件。
4.感染:病毒、支原体、细菌等感染是慢性阻塞性肺疾病发生发展的重要因素之一。病毒主要为鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等;细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。
5.蛋白酶-抗蛋白酶失衡:蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用,抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡,可保持肺组织的正常结构。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。
6.氧化应激:氧化应激是慢性阻塞性肺疾病发病的重要机制之一。氧化应激是指机体在遭受各种有害刺激时,体内高活性分子如活性氧自由基和活性氮自由基产生过多,氧化程度超出氧化物的清除,氧化系统和抗氧化系统失衡,从而导致组织损伤。
7.炎症机制:气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢性阻塞性肺疾病特征性改变,中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等炎症细胞均参与慢性阻塞性肺疾病的发病过程。
8.其他:机体的内在因素如基因多态性在慢性阻塞性肺疾病发病中也具有重要地位。气道高反应性可能与机体某些基因有关。
综上所述,慢阻肺的发生发展是一个多因素综合作用的结果。早期检出并进行适当的治疗可以减缓疾病的进展并提高生活质量。
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慢阻肺查体
慢阻肺及慢性阻塞性肺疾病,其查体主要有以下几个方面:1.一般外观:观察患者的一般外观,包括身高、体重、步态、体型等。慢性阻塞性肺疾病患者常常出现肺气肿的表现,如胸部增大、呈桶状胸等。2.呼吸系统:检查... 详细»
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慢阻肺治疗
慢性阻塞性肺疾病是一种持续性的肺部疾病,患者常常出现胸闷、咳嗽、咳痰等症状,严重影响生活质量。因此,对慢阻肺的治疗至关重要。首先,慢阻肺患者需要戒烟。吸烟是慢阻肺的主要危险因素之一,戒烟可以大大减缓疾... 详细»
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慢阻肺定义
慢阻肺,即慢性阻塞性肺疾病,是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病。它的主要特征是气道和肺部的慢性炎症,导致气道狭窄、气流受限,从而影响呼吸功能。慢阻肺的病因尚不完全清楚,但已知的危险因素包括长期吸... 详细»
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图解慢阻肺,教你避开慢阻肺的误区
慢性阻塞性肺疾病(COPD,中文简称慢阻肺)在我国已经有接近1亿的患者,死亡人数接近100万,成为了20岁以上成年人第三大死亡原因。慢阻肺可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭,是名副其实的慢病“杀手”。 详细»