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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺疾病（COPD），包括慢性支气管炎和肺气肿，是一种常见的、可预防和治疗的疾病，主要特征是持续存在的呼吸道症状和气流受限，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。
COPD的主要症状有以下几种：
1.慢性咳嗽：通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
2.咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，常有脓性痰。
3.气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。
4.喘息和胸闷：不是COPD的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
5.全身性症状：在疾病的临床过程中，患者可在慢性咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难和全身症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。
COPD的症状通常是逐渐发展的，并且可能在数年内逐渐加重。早期可能没有明显的症状，或者只有轻微的咳嗽和呼吸困难。随着疾病的进展，症状可能会变得更加明显和频繁，影响日常生活和工作。
COPD的症状与其他呼吸系统疾病的症状相似，因此如果出现上述症状，应及时就医进行诊断和治疗。早期诊断和治疗可以减缓疾病的进展，提高生活质量。
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