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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。慢性支气管炎的病因尚不完全清楚，可能与吸烟、空气污染、感染、过敏等因素有关。
慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，部分患者可伴有喘息。咳嗽一般为长期、反复、逐渐加重的咳嗽，咳痰多为白色黏液或浆液泡沫性痰，偶可带血。喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分患者可并发阻塞性肺气肿。
慢性支气管炎的治疗目的是减轻症状、改善肺功能、预防并发症。治疗方法包括以下几个方面：
1.戒烟：戒烟是慢性支气管炎治疗的重要措施之一，可减轻症状、延缓病情进展。
2.控制感染：根据病原菌药敏试验结果选用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
3.止咳祛痰：可使用氨溴索、溴己新等药物祛痰，剧烈干咳者可使用右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
4.平喘：喘息明显者可使用沙丁胺醇、茶碱等支气管舒张剂。
5.免疫调节剂：如卡介菌多糖核酸、胸腺肽等，可提高机体免疫力，减少感染的发生。
6.其他：如氧疗、康复治疗等。
慢性支气管炎的预后与病情的严重程度、治疗是否及时有效等因素有关。部分患者可控制症状，延缓病情进展；部分患者病情可逐渐加重，并发肺气肿、肺心病等并发症，严重影响生活质量。
总之，慢性支气管炎不能完全治愈，但通过积极治疗可控制症状、延缓病情进展。患者应在医生的指导下进行治疗，同时注意戒烟、避免吸入有害气体和颗粒、预防感冒等，以提高生活质量。
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