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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病，其特征是反复发作的风团（皮肤表面暂时性水肿）和血管性水肿，伴有严重的瘙痒。尽管慢性荨麻疹不会对生命造成直接威胁，但它会严重影响患者的生活质量。目前，慢性荨麻疹的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。
一、一般治疗
1.寻找和去除病因：尽可能地寻找病因，并避免接触过敏原。常见的过敏原包括食物、药物、感染、物理因素、昆虫叮咬等。
2.调整生活方式：保持健康的生活方式，如合理饮食、充足睡眠、避免过度劳累和精神紧张等，有助于提高免疫力，减轻病情。
3.避免诱发因素：寒冷、湿热、日光、摩擦、搔抓、精神紧张及情绪抑郁等，均可能诱发或加重慢性荨麻疹。
二、药物治疗
1.抗组胺药物：抗组胺药物是治疗慢性荨麻疹的首选药物。常用的第二代H1受体拮抗剂包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。这些药物具有良好的疗效，且不良反应较少。
2.免疫抑制剂：对于常规治疗无效的慢性荨麻疹患者，可以考虑使用免疫抑制剂，如环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。这些药物具有较强的免疫抑制作用，但不良反应较多，需要在医生的指导下使用。
3.生物制剂：近年来，一些生物制剂如奥马珠单抗、度普利尤单抗等，也被用于治疗慢性荨麻疹。这些药物针对特定的免疫靶点，具有较高的疗效和安全性。
三、物理治疗
1.紫外线疗法：窄谱中波紫外线（NB-UVB）和长波紫外线（UVA）联合疗法，可用于治疗慢性荨麻疹。该疗法具有较好的疗效，且不良反应较少。
2.脱敏治疗：对于由过敏原引起的慢性荨麻疹，可以考虑进行脱敏治疗。脱敏治疗是指逐渐增加过敏原剂量，以提高机体对过敏原的耐受能力，从而减轻过敏反应。
总之，慢性荨麻疹的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择。在治疗过程中，需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者也需要注意生活方式的调整，避免诱发因素的刺激，以提高治疗效果。
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