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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病,其特征是反复发作的风团(皮肤表面暂时性水肿)和血管性水肿,伴有严重的瘙痒。尽管慢性荨麻疹不会对生命造成直接威胁,但它会严重影响患者的生活质量。目前,慢性荨麻疹的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。
一、一般治疗
1.寻找和去除病因:尽可能地寻找病因,并避免接触过敏原。常见的过敏原包括食物、药物、感染、物理因素、昆虫叮咬等。
2.调整生活方式:保持健康的生活方式,如合理饮食、充足睡眠、避免过度劳累和精神紧张等,有助于提高免疫力,减轻病情。
3.避免诱发因素:寒冷、湿热、日光、摩擦、搔抓、精神紧张及情绪抑郁等,均可能诱发或加重慢性荨麻疹。
二、药物治疗
1.抗组胺药物:抗组胺药物是治疗慢性荨麻疹的首选药物。常用的第二代H1受体拮抗剂包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。这些药物具有良好的疗效,且不良反应较少。
2.免疫抑制剂:对于常规治疗无效的慢性荨麻疹患者,可以考虑使用免疫抑制剂,如环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。这些药物具有较强的免疫抑制作用,但不良反应较多,需要在医生的指导下使用。
3.生物制剂:近年来,一些生物制剂如奥马珠单抗、度普利尤单抗等,也被用于治疗慢性荨麻疹。这些药物针对特定的免疫靶点,具有较高的疗效和安全性。
三、物理治疗
1.紫外线疗法:窄谱中波紫外线(NB-UVB)和长波紫外线(UVA)联合疗法,可用于治疗慢性荨麻疹。该疗法具有较好的疗效,且不良反应较少。
2.脱敏治疗:对于由过敏原引起的慢性荨麻疹,可以考虑进行脱敏治疗。脱敏治疗是指逐渐增加过敏原剂量,以提高机体对过敏原的耐受能力,从而减轻过敏反应。
总之,慢性荨麻疹的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择。在治疗过程中,需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者也需要注意生活方式的调整,避免诱发因素的刺激,以提高治疗效果。