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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
慢性前列腺炎是一种常见的男性疾病，其诊断主要依赖于病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合手段。
一、病史采集
详细询问病史是诊断慢性前列腺炎的重要步骤。医生会了解患者的症状出现时间、频率、严重程度，以及是否伴有排尿异常、性功能障碍等。此外，还需要了解患者的生活习惯、性生活史、既往病史等信息，以便更好地评估病情和制定治疗方案。
二、体格检查
医生会对患者进行全面的体格检查，包括直肠指检、外生殖器检查等。直肠指检可以触摸前列腺的大小、质地、有无结节等异常，并可采集前列腺液进行实验室检查。外生殖器检查可以发现是否存在包茎、龟头炎等病变。
三、实验室检查
1.前列腺液检查：这是诊断慢性前列腺炎的重要方法之一。医生会通过直肠指检采集前列腺液，然后进行实验室检查，包括白细胞计数、卵磷脂小体数量等。如果前列腺液中白细胞数量增多，卵磷脂小体减少，可能提示存在前列腺炎。
2.尿液检查：尿液检查可以排除尿路感染等其他疾病，并可了解肾功能情况。
3.血液检查：血液检查可以了解患者的炎症反应情况，如白细胞计数、C-反应蛋白等。
四、影像学检查
1.超声检查：包括经直肠超声和经腹超声等，可以了解前列腺的大小、形态、有无结石等异常。
2.磁共振成像：对于慢性前列腺炎的诊断价值较高，可以更清晰地显示前列腺组织的病变情况。
五、其他检查
对于一些复杂的慢性前列腺炎病例，可能需要进行其他检查，如尿动力学检查、前列腺穿刺活检等。
需要注意的是，慢性前列腺炎的诊断需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。如果怀疑患有慢性前列腺炎，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，患者也应注意保持良好的生活习惯，如避免久坐、过度劳累、性生活过度等，以预防前列腺炎的发生。
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