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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
马蹄肾是一种先天性肾脏畸形，其特点是两侧肾脏的下极在腹主动脉和下腔静脉前方融合在一起，形成一个类似马蹄的形状。这种肾脏畸形可能会对腹主动脉瘤支架手术产生一定的影响，主要包括以下几个方面：
1.血管解剖结构异常：马蹄肾的存在可能导致腹主动脉和肾动脉的解剖结构发生改变，增加手术的难度。例如，肾动脉的起源和走行可能异常，使得支架的放置和定位更加困难。
2.手术操作空间受限：马蹄肾的融合部分可能会占据一部分手术操作空间，限制手术器械的操作范围，增加手术风险。
3.肾功能影响：马蹄肾患者可能存在肾功能不全的情况，这会增加手术的风险。在手术前需要对患者的肾功能进行评估，并采取相应的措施来保护肾功能。
4.术后并发症：马蹄肾患者在腹主动脉瘤支架手术后可能会出现一些并发症，如支架移位、内漏、肾功能恶化等。因此，术后需要密切监测患者的病情，并及时处理并发症。
对于马蹄肾患者进行腹主动脉瘤支架手术，需要在术前进行详细的评估和准备，包括肾脏功能评估、血管造影检查等，以了解血管解剖结构和肾功能情况。手术过程中需要经验丰富的医生进行操作，并采取相应的措施来减少手术风险。术后需要密切监测患者的病情，及时发现并处理并发症。
总之，马蹄肾对腹主动脉瘤支架手术会产生一定的影响，但通过术前充分评估、手术操作技巧的提高和术后的密切监测，可以提高手术的成功率，减少并发症的发生。如果同时患有马蹄肾和腹主动脉瘤，建议及时咨询专业医生，以便获得最佳的治疗方案。
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