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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅内蛛网膜囊肿是一种良性的脑部病变,通常是由于蛛网膜在发育过程中异常分裂而形成的囊腔。这些囊肿内充满了脑脊液,可能发生在颅内的任何部位,但最常见于大脑表面、颅底或脑室内。
大多数颅内蛛网膜囊肿患者没有明显症状,囊肿是在进行脑部影像学检查时偶然发现的。然而,当囊肿较大或压迫周围脑组织时,可能会出现以下症状:
1.头痛:这是最常见的症状,可能是由于囊肿压迫脑组织或引起颅内压升高所致。
2.癫痫:囊肿刺激大脑神经元可能导致癫痫发作。
3.神经功能障碍:取决于囊肿的位置,可能会出现肢体无力、感觉异常、言语障碍等症状。
4.脑积水:如果囊肿阻塞脑脊液的循环通路,可能会导致脑积水,出现头痛、呕吐、视力下降等症状。
治疗方法取决于囊肿的大小、症状以及患者的年龄和健康状况。以下是一些常见的治疗选择:
1.观察随访:对于无症状的小囊肿,通常只需定期进行脑部影像学检查,以观察囊肿的变化。
2.手术治疗:如果囊肿较大、引起明显症状或有增大的趋势,可能需要手术治疗。手术方法包括囊肿开窗术、囊肿-腹腔分流术等,目的是减轻囊肿对脑组织的压迫,恢复正常的脑脊液循环。
大多数颅内蛛网膜囊肿患者的预后良好,经过适当的治疗,症状可以得到缓解或改善。然而,一些患者可能会出现复发或需要再次手术。