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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅内高压是指颅腔内脑组织、脑脊液或脑血管内的压力增高，可能会引起一系列严重的症状和疾病。在临床上，颅内高压主要通过以下三个主征来判断。
首先，头痛是颅内高压最常见的症状之一。患者可能会感到全头痛或头部特定部位疼痛，严重时会伴随恶心、呕吐等症状。头痛通常会在早晨或清晨时分加剧，这是因为夜间睡眠时颅内高压增加，导致脑脊液循环不畅引起的。
其次，视乳头水肿也是颅内高压的重要表现之一。由于颅内高压增加使脑脊液压力传导到视神经上，导致视神经盘水肿，使视乳头轮廓不清，视力降低。进行眼底检查可发现视乳头水肿，这是颅内高压的重要体征之一。
最后，颅内高压还会引起神经系统的改变，例如头昏、视力模糊、共济失调等。这是由于颅内高压增加压迫了脑组织和脑神经，影响了神经的正常功能。严重的颅内高压还会使患者出现思维迟钝、意识障碍甚至昏迷等症状。
颅内高压是一种病理生理现象，可能是由于脑脊液循环障碍、脑肿瘤、脑出血、颅内感染等引起。一旦发现颅内高压的症状，患者应及时就医，进行头部CT、MRI等检查，查明病因，并及时采取治疗措施，以免引起严重的并发症。
总之，颅内高压通过头痛、视乳头水肿和神经系统改变这三个主要表现来展现自己，临床医生可以通过这三个主征来判断患者是否患有颅内高压症，及时采取治疗措施，以减轻患者的痛苦，促进患者康复。
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