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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅内出血是指血液在颅内脑组织周围或脑实质内发生了异常的渗出、渗漏或滞留，造成脑组织受压、破坏和功能障碍的一种疾病。颅内出血可以分为硬膜外出血、硬膜下出血、蛛网膜下出血、脑实质内出血等几种类型，其中最常见的为蛛网膜下出血，占颅内出血的60%-70%。
颅内出血会引起严重的后果，导致患者出现不同程度的头痛、呕吐、意识丧失、呼吸困难等症状。其中，颅内出血引起的昏迷是一种严重的症状，常常会给患者的生命带来严重的危险。
颅内出血导致昏迷的原因有多种，主要包括颅内压增高、脑组织缺氧、脑代谢严重紊乱等。颅内压增高是指颅腔内的压力超出正常范围，压迫脑组织和脑血管，导致脑组织功能障碍。脑组织缺氧是指由于颅内出血导致脑血管破裂或压迫，使脑组织供血不足，缺氧导致脑功能受损。脑代谢严重紊乱是指由于颅内出血导致脑神经细胞和组织严重受损，引起脑代谢紊乱，影响脑细胞的正常功能。
治疗颅内出血引起的昏迷需要及时进行颅内压监测、脑血管造影和脑功能评估，以便制定合理的治疗方案。常用的治疗方法包括手术治疗、药物治疗和综合治疗等。手术治疗包括颅内减压术、脑血肿清除术等，通过手术减轻颅内压，改善脑血液供应，减少脑组织损伤。药物治疗包括降颅内压药物、神经保护药物等，通过药物控制颅内压，保护脑组织功能。综合治疗是指将手术治疗和药物治疗相结合，对患者进行全面的治疗。
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