利普刀锥切术后20天，需要注意以下几个方面：
-伤口恢复：此时伤口一般已经愈合，结痂会逐渐脱落。如果此时有阴道出血或阴道排液，需要就医检查，以判断出血或排液的原因。
-禁止性生活：术后1个月内要禁止性生活，以避免伤口感染或影响伤口愈合。
-定期复查：术后一般需要定期复查，以判断宫颈恢复情况。如果术后有异常症状，如阴道出血、发热、腹痛等，需要及时就医。
-饮食：术后需要注意饮食，以清淡、易消化的食物为主，避免食用辛辣、刺激性的食物。
-其他：术后需要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，同时要注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。
总之，利普刀锥切术后20天需要注意多方面的问题，以促进身体的恢复。同时，如果有任何异常情况，需要及时就医。
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