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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿和风湿不是一样的，它们是两种不同的疾病。风湿性疾病是一组累及骨与关节及其周围软组织如肌肉、肌腱、滑膜、滑囊、韧带和软骨等及其他相关组织和器官的慢性疾病。风湿性疾病包含10大类100余种疾病，病因多种多样，发病机制不甚明了，但多数与自身免疫反应密切相关。
类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。确切发病机制不明，基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。
虽然类风湿和风湿都属于风湿性疾病，但它们在病因、发病机制、临床表现、治疗方法等方面都存在差异。
病因方面，风湿性疾病的病因多种多样，包括感染、遗传、环境等因素。而类风湿关节炎的病因尚未完全明确，可能与遗传、环境、感染等因素有关。
发病机制方面，风湿性疾病的发病机制主要与自身免疫反应有关。而类风湿关节炎的发病机制涉及免疫系统的异常激活，导致炎症反应和关节损伤。
临床表现方面，风湿性疾病的临床表现多样，包括关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等，还可能伴有发热、皮疹、肌肉疼痛等全身症状。而类风湿关节炎主要表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，常伴有晨僵。
治疗方法方面，风湿性疾病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，治疗目的是缓解症状、控制病情进展、提高生活质量。而类风湿关节炎的治疗强调早期诊断、早期治疗，治疗方法包括药物治疗、生物制剂治疗、手术治疗等，治疗目的是控制病情、缓解症状、防止关节破坏、保护关节功能。
总之，类风湿和风湿是两种不同的疾病，虽然它们都属于风湿性疾病，但在病因、发病机制、临床表现、治疗方法等方面都存在差异。如果出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
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