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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿关节炎是一种慢性、自身免疫性的疾病，主要表现为关节炎症和疼痛。诊断类风湿关节炎需要综合考虑患者的症状、体征和实验室检查结果。以下是一些常用的类风湿关节炎诊断指标：
1.关节炎症状：类风湿关节炎患者主要表现为手部和脚部的对称性关节肿胀、疼痛和活动受限。其他常见的症状包括早晨僵硬、关节畸形和功能障碍等。
2.实验室检查：类风湿因子是诊断类风湿关节炎的重要标志之一。此外，抗循环肽沉积也是常用的实验室指标。这些抗体的阳性结果可以帮助诊断类风湿关节炎。
3.关节超声：关节超声成像可以显示类风湿关节炎患者的关节炎症程度、软组织肿胀和滑囊炎的情况，对诊断和评估疾病活动性很有帮助。
4.关节X线检查：关节X线检查可以显示类风湿关节炎患者的关节畸形和骨质疏松情况，对疾病的进展和关节损伤有一定的提示作用。
总之，通过综合考虑患者的症状、体征和实验室检查结果，医生可以初步判断患者是否患有类风湿关节炎。对于诊断有疑问的患者，可能需要进行进一步的检查，如滑囊穿刺、关节镜检查等。诊断类风湿关节炎的早期干预和治疗对于控制疾病的活动性和预防关节损伤非常重要。因此，及早进行诊断是非常重要的。
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