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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑溢血又称脑出血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%至40%。如果老年人发生脑溢血昏迷,需要及时就医,进行以下治疗:
-一般治疗:患者需要卧床休息,保持呼吸道通畅,避免误吸。同时,需要密切监测生命体征,如血压、心率、呼吸等,并给予吸氧、维持水电解质平衡等治疗。
-控制血压:高血压是导致脑溢血的重要因素之一,因此需要控制血压。一般来说,血压应该控制在160/90mmHg以下,但具体的血压控制目标需要根据患者的情况进行调整。
-降低颅内压:脑溢血后,颅内压会升高,导致头痛、呕吐等症状,严重时可能会导致脑疝。因此,需要使用脱水药物降低颅内压,如甘露醇、呋塞米等。
-止血治疗:如果患者有凝血功能障碍,需要使用止血药物进行治疗。
-手术治疗:如果出血量较大,或者出现脑疝等严重情况,需要进行手术治疗,如开颅血肿清除术、脑室引流术等。
-康复治疗:在病情稳定后,需要进行康复治疗,帮助患者恢复肢体功能、语言功能等。
需要注意的是,老年人脑溢血昏迷的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗,治疗方案需要在医生的指导下进行。同时,患者家属需要积极配合医生的治疗,提供患者的病史、症状等信息,以便医生做出正确的诊断和治疗方案。