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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲状腺功能低下，简称甲减，是一种常见的内分泌疾病，尤其在老年人中较为多见。
一、症状
1.代谢率降低：患者可能会出现疲劳、乏力、体重增加、怕冷等症状。
2.心血管系统：心率减慢、心脏扩大、心包积液等，可能导致心力衰竭。
3.消化系统：食欲减退、便秘、腹胀等。
4.神经系统：记忆力减退、反应迟钝、抑郁、焦虑等。
5.肌肉与骨骼系统：肌肉无力、疼痛、僵硬，关节疼痛等。
6.皮肤与毛发：皮肤干燥、粗糙、脱屑，毛发稀疏、干燥。
7.其他：声音嘶哑、听力下降、月经不规律等。
需要注意的是，这些症状可能不典型，容易被忽视或误诊为其他疾病。因此，如果老年人出现上述症状，应及时就医，进行甲状腺功能检查。
二、治疗
1.甲状腺激素替代治疗：这是治疗甲减的主要方法。常用的药物有左甲状腺素钠（L-T4），需要根据患者的年龄、体重、病情等因素调整剂量。患者需要长期服用药物，并定期复查甲状腺功能，以调整药物剂量。
2.病因治疗：如果甲减是由其他疾病引起的，如自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术等，需要同时治疗这些疾病。
3.对症治疗：对于有心血管疾病、贫血等并发症的患者，需要同时进行相应的治疗。
4.生活方式调整：患者应注意休息，避免过度劳累；饮食上应注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物；适当进行体育锻炼，增强体质。
总之，老年人甲减的症状不典型，容易被忽视或误诊。如果老年人出现上述症状，应及时就医，进行甲状腺功能检查，以便早期诊断和治疗。同时，患者应遵医嘱服药，注意生活方式调整，定期复查甲状腺功能，以提高生活质量。
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