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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
胫骨高位截骨术是一种治疗膝关节疾病的手术方法，通过改变胫骨的角度来调整膝关节的力学平衡，从而减轻疼痛、改善功能。以下是该手术的一些适应证：
1.股骨髁状突软骨损伤：股骨髁状突是膝关节中的一个重要结构，如果受损可能会导致严重的膝关节疼痛和功能障碍。针对这种情况，胫骨高位截骨术可以通过改变膝关节的力线分布，减小对股骨髁状突的负荷，从而减轻疼痛和改善关节功能。
2.膝关节内侧骨关节病：膝关节内侧骨关节病是一种由于膝关节内侧软骨磨损导致的疼痛和功能障碍。对于这种情况，胫骨高位截骨术可以通过改变关节的力线分布，减轻内侧关节的负荷，从而减轻疼痛和改善关节功能。
3.膝关节内侧骨缺血坏死：膝关节内侧骨缺血坏死是一种由于血液供应不足导致的骨头坏死病变。胫骨高位截骨术可以通过减小对坏死骨头的力线负荷，减缓病变进展，改善膝关节功能。
总的来说，胫骨高位截骨术适用于一些特定的膝关节疼痛和功能障碍的患者，尤其是那些由于膝关节骨性或软组织异常引起的情况。然而，决定是否进行手术需要医生根据患者的具体情况进行综合评估，并进行全面的治疗计划制定。
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