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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
颈内动脉瘤是指颈内动脉壁上的局部膨出或扩张，形成的囊状结构。它是一种较为常见的血管疾病，可能会导致严重的并发症，如动脉瘤破裂、出血等。
颈内动脉瘤在C4-5段小于3毫米，通常被认为是较小的动脉瘤。对于这种情况，医生会根据患者的具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。
一般来说，对于较小的颈内动脉瘤，医生可能会采取观察和随访的策略。这意味着定期进行影像学检查，如磁共振血管造影或计算机断层血管造影，以监测动脉瘤的大小、形态和发展情况。如果动脉瘤没有明显变化或增长缓慢，患者可能只需继续观察，并遵循医生的建议进行生活方式调整，如控制血压、戒烟等。
然而，如果动脉瘤存在以下情况，医生可能会考虑更积极的治疗方法：
1.动脉瘤增长较快：如果动脉瘤在随访过程中明显增大，可能增加破裂的风险。
2.症状出现：如果患者出现与动脉瘤相关的症状，如头痛、视力问题、面部麻木等，可能需要治疗。
3.其他因素：患者的年龄、健康状况、动脉瘤的形态等因素也会影响治疗决策。
治疗颈内动脉瘤的方法包括手术治疗和血管内介入治疗。手术治疗通常需要开颅，通过夹闭动脉瘤来防止破裂。血管内介入治疗则是通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内，使其闭塞。
需要注意的是，对于颈内动脉瘤的治疗决策应该是个体化的，需要综合考虑多种因素。患者在接受治疗前，应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的情况做出决策。
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