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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，指的是颈动脉管腔变窄，导致血液流通不畅。尽管没有三高，但尿酸水平升高380μmol/L并出现结晶，也可能与颈动脉狭窄有关。
尿酸是嘌呤代谢的产物，当尿酸水平升高时，尿酸盐结晶可能在关节和组织中沉积，引起痛风和其他并发症。近年来的研究表明，尿酸也可能在血管壁上沉积，导致血管炎症和狭窄。
尿酸盐结晶可以刺激血管内皮细胞，引发炎症反应，促进动脉粥样硬化的形成。此外，尿酸还可能影响一氧化氮的合成和释放，进一步损害血管内皮功能。
对于颈动脉狭窄的患者，即使没有三高，也应该重视尿酸水平的控制。以下是一些建议：
1.饮食调整：减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。增加新鲜蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
2.水分摄入：保持充足的水分摄入，有助于尿酸的排泄。
3.体重管理：维持健康的体重，减轻肥胖对尿酸代谢的不利影响。
4.运动：适度的有氧运动有助于降低尿酸水平，改善心血管健康。
5.药物治疗：如果尿酸水平持续升高或出现痛风症状，医生可能会考虑使用药物来降低尿酸水平。
此外，定期进行颈动脉超声检查，监测狭窄的进展情况也是很重要的。如果狭窄程度严重，可能需要进一步的治疗，如血管内介入治疗或手术。需要注意的是，尿酸水平升高只是颈动脉狭窄的一个可能因素，其他因素如年龄、吸烟、遗传等也可能起作用。因此，对于颈动脉狭窄的患者，综合管理包括控制其他心血管危险因素、遵循医生的建议进行治疗和定期随访是非常重要的。
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